بای پس دئودنوم (اثنی عشر) ودرمان دیابت نوع 2

دانشمندان اخیراً با استفاده از یک وسیله ی پلاستیکی که به آن implanted sleeve می گویند (بسیار شبیه به پوست یک سوسیس خیلی بزرگ است) توانستند شایع ترین نوع دیابت را (دیابت نوع 2) درمان کنند.

این وسیله  که طول آن به 2 فیت (61 سانتی متر) می رسد نوعی از جراحی لاغری محسوب می شود و بنام duodenal switch معروف است و می تواند در طول چند هفته بیماری دیابت را معکوس کند.

اثنی عشر که 25 تا 30 سانت ابتدای روده ی کوچک است قسمتی ازروده است که به معده متصل می باشد. سوئیچ دئودنوم مثل سوراخ کلید است که با دو شکاف به ابتدا و انتهای دئودنوم اتصال دارد و به این ترتیب قسمت پائینی روده را به معده متصل می کند و در حقیقت غذا از قسمت اعظم دئودنوم عبور نمی کند و از میانبر ایجاد شده به قسمت انتهایی روده ی کوچک منتقل می شود.

این وسیله که EndoBarrier نام دارد به منظور ایجاد اثرات مشابه جراحی بای پس معده طراحی شده است اما خطرات جراحی را ندارد. این آستین پلاستیکی، دئودنوم  را مفروش می کند، در نتیجه جذب غذا تنها در قسمت پائینی روده امکان پذیر می گردد.

کارگزاری این وسیله در بدن با بیهوشی کمتر از یک ساعت انجام می شود این آستین از جنس پلاستیک بسیار نازکی است که پزشک آن را از طریق دهان عبور داده و بوسیله ی یک لوله ی پلاستیکی ظریف آن را به دستگاه گوارش می رسانند زمانی که وسیله ی مذکور در محل خود قرار گیرد یک قلاب تیتانیومی با خاصیت الاستیکی آنرا به محل مربوطه متصل می کند واز حرکت آن جلوگیری می کند. این دستگاه بعد از یک سال از محل خود با پروسیجری مشابه خارج می شود.

محققین در آزمایشات کلینیکی دریافتند که بیماری دیابت در افراد چاقی که این وسیله در بدن آنها کار گذاشته شده است، بهبود می یابد. ابتدا دانشمندان تصور می کردند که بهبود بیماری دیابت با کاهش وزن مرتبط است اما بسیاری از بیماران از مصرف داروهای ضد دیابت قبل از کاهش وزن خلاصی یافته بودند. نتایج تحقیقات کلینیکی دراین زمینه در سه بیمارستان نشان داد که استفاده از این ایمپلنت سبب کاهش مقدار کلسترول و فشار خون می شود.

بیماری دیابت نوع 2 یک بیماری مزمن است که با افزایش قند خون حادث می شود. علایم اولیه ی این بیماری شامل تشنگی شدید، خستگی و تاری دید است.

مبتلایان به این بیماری 5 برابر بیش از افراد طبیعی از بیماریها قلبی و سکته رنج می برند و از عوارض حاد این بیماری می توان به  نابینایی ، تخریب عصب و از دست رفتن کلیه ها اشاره کرد. ده درصد از هزینه های بهداشتی درمانی در انگلیس (9 بیلیون پوند) درسال صرف درمان دیابت می شود. تنها 130 میلیون پوند صرف تهیه ی قرص های ضد دیابت است. دیابت نوع 2 زمانی حادث می شود که بدن در مورد کنترل ترشح و تولید انسولین دچار مشکل می شود. هورمون انسولین کنترل کننده ی مقدار قند در خون است . زمانی که غذا می خوریم ، دستگاه گوارش آن را هضم کرده و مواد مغذی آن آزاد می شود این مواد مغذی شامل قندهایی است که جذب شده و وارد جریان خون شما می گردد. به طور طبیعی انسولین از پانکراس ترشح شده و سبب حرکت گلوکز (قند خون) از خون به داخل سلول می شود. در داخل سلول مولکولهای قند برای تولید انرژی شکسته و مصرف می شوند.

به نظرمی رسد دیابت نوع 2 بر اثر عدم تولید کافی انسولین یا عدم پاسخ دهی سلولهای بدن به انسولین ایجاد می شود.

تنها 8/2 میلیون نفر در انگلیس به دلیل تغذیه ی نامناسب ، عدم تحرک کافی و انجام ورزش منظم ، اضافه وزن و سابقه ی فامیلی به این بیماری مبتلا هستند.

درمان دیابت نوع 2 با مصرف قرص هایی که سبب افزایش تولید انسولین یا کاهش مقاومت به انسولین می شوند صورت می گیرد. اما مصرف این داروها از پیشرفت بیماری جلوگیری نمی کند و مصرف این داروها در برخی از افراد سبب ظهور عوارض جانبی دیگری مانند حالت تهوع، اضافه وزن و تخریب کبد می گردد.

با استفاده از EndoBarrier و بای پس دئودنوم ، تعادل هورمونها در بدن تغییر می کند و این موضوع سبب از بین رفتن علایم بیماری دیابت می شود . به گفته دکتر Mason: عبور غذا از اثنی عشر سبب تحریک ترشح هورمونها دربدن می شود. این هورمونها دارای عملکرد های متفاوتی از جمله رساندن پیام به غده ی پانکراس برای ترشح انسولین می باشند.

نتایج یک مطالعه ی جدید در بیمارستان Musgrove park و Taunton و Somerset نشان داد که در 72 درصد از بیماران مبتلا به دیابت با ایمپلنت EndoBarrier ، دیابت بهبود می یابد وبعد از یک سال از مصرف دارو کاملاً بی نیاز می شوند.

دکتر Mason می گوید: این پروسیجر تنها به صورت خصوصی (بدون بیمه ) قابل انجام است و هزینه ی آن هشت هزار پوند است.

منبع: www. dailymail .co.uk